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            用心守護(hù)“夕陽紅”,國壽壽險(xiǎn)參與長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)

            2023-01-05 16:51:56 來源:皖江在線

            作為一項(xiàng)惠及長期失能老年人群的保險(xiǎn)項(xiàng)目,長期護(hù)理保險(xiǎn)為參保人提供照護(hù)需求保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2019年5月,重慶市在大渡口、巴南、石柱、墊江4個區(qū)縣啟動試點(diǎn)。2022年,重慶市全面推行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)。

            作為重慶市長期護(hù)理保險(xiǎn)先試先行的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險(xiǎn)”)重慶市分公司充分發(fā)揮近二十年服務(wù)醫(yī)保經(jīng)辦經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢,積極參與試點(diǎn),發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)參與社會風(fēng)險(xiǎn)管理的積極作用。

            制度更完善,參保范圍逐步擴(kuò)大

            按照國家統(tǒng)一部署,2022年,重慶全市職工醫(yī)保參保人員同步參保長期護(hù)理保險(xiǎn),這意味著有近800萬人參保。

            積極服務(wù)應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略是保險(xiǎn)業(yè)的使命職責(zé)。在重慶市醫(yī)療保障局指導(dǎo)下,中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司先后在巴南、大渡口、墊江、璧山試點(diǎn)區(qū)建立長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)中心,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局、街道、護(hù)理機(jī)構(gòu)共同織密失能人員服務(wù)網(wǎng)。中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司為參與試點(diǎn)的區(qū)縣提供專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)支持,聘請醫(yī)學(xué)專家、業(yè)務(wù)骨干對經(jīng)辦人員、失能評估員和評估機(jī)構(gòu)開展專業(yè)培訓(xùn),開展居家護(hù)理人員護(hù)理技能培訓(xùn)指導(dǎo),累計(jì)覆蓋2507人次。同時(shí),按照重度失能等級分類,開展分級動態(tài)監(jiān)管,確保長護(hù)險(xiǎn)基金安全。

            經(jīng)過三年多的試點(diǎn),重慶長護(hù)險(xiǎn)逐步探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、政企合作、多方受益的模式。截至目前,中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司已為1807名重度失能人員支付長期護(hù)理保險(xiǎn)金1100.62萬元,惠及失能群眾1.01萬人次。

            圖:在重慶璧山區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)大廳,工作人員為市民辦理長護(hù)險(xiǎn)失能評估申請

            服務(wù)更多元,滿足失能老人多層次需求

            打上一盆水,護(hù)理人員來到貞阿姨(化名)身邊,準(zhǔn)備給老人洗頭。今年101歲的貞阿姨,因腎功能疾病導(dǎo)致失能長期臥床。子女居家護(hù)理兩年后,老人進(jìn)入專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行護(hù)理。每月五千多元的護(hù)理費(fèi),子女肩上的擔(dān)子重了不少。

            隨著重慶長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)大到全市所有區(qū)縣,貞阿姨一家的難處得以改善。從8月1日起,貞阿姨每日能享受50元長護(hù)險(xiǎn)保險(xiǎn)金,減輕了子女在照護(hù)方面的經(jīng)濟(jì)開支。

            如何給失能老人提供更好的照料,并減輕家人負(fù)擔(dān)?這是中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司一直在思考并著力在工作中完善的事情。在試點(diǎn)工作中,中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司著力協(xié)調(diào)好居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理與機(jī)構(gòu)護(hù)理的關(guān)系,滿足失能老人及家庭多層次的需求。

            70歲的何先生選擇了居家護(hù)理,平日由老伴負(fù)責(zé)照護(hù)。“老頭子生病12年,生活起居都要人照顧。每月能享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇1200元,的確緩解了我們的經(jīng)濟(jì)壓力?!焙蜗壬习檎f,夫妻二人膝下無子女,長護(hù)險(xiǎn)工作人員態(tài)度好,有耐心,讓老人感到溫暖。

            評估更精準(zhǔn),服務(wù)真正有需求的老人

            為了把長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)送到真正需要它的老人手中,中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司嚴(yán)格把握鑒定評估標(biāo)準(zhǔn),深度參與失能人員上門信息采集工作。

            去年初,重慶璧山區(qū)開展對第一批申請人員的失能評估工作。

            “老人家,剛才給您讀報(bào),您聽清了么?”中國人壽壽險(xiǎn)璧山支公司失能評估工作人員李云龍和來自璧山區(qū)人民醫(yī)院老年病科的失能評估專家?guī)斐蓡T等一行人一大早就出發(fā),到失能老人家中拜訪。

            看似閑話家常,實(shí)際對應(yīng)著17項(xiàng)關(guān)于日常生活活動能力、認(rèn)知能力、感知覺和溝通能力的失能評估采集信息。

            2022年上半年,中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司已在渝中區(qū)、璧山區(qū)、開州區(qū)累計(jì)受理失能評估申請1254件,完成失能評估流程1138件,覆蓋重度失能人員1044人。

            根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃(2021—2025年)》文件精神,重慶將在“十四五”全面推行長期護(hù)理保險(xiǎn)。中國人壽壽險(xiǎn)重慶市分公司將進(jìn)一步發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)“減震器”和社會“穩(wěn)定器”功能,全力服務(wù)普惠型、多樣性的社會保障體系建設(shè),讓更多老人老有所護(hù)。

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            [編輯: 崔安坤 審核:陳敏娟 審簽:江勇 ]
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