新華社北京12月8日電(記者沐鐵城、彭韻佳)醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹氨CX”和“看病錢”,基金安全涉及廣大人民群眾的切身利益。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長蔣成嘉8日在媒體通氣會上介紹,國家醫(yī)保局成立以來,嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,初步形成醫(yī)?;鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢。2018年至2021年10月共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)約234萬家次,處理約100萬家次,累計追回醫(yī)?;鸺s506億元。
據(jù)悉,今年打擊欺詐騙保專項整治行動開展以來,國家醫(yī)保局聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委等部門,重拳出擊、精準(zhǔn)打擊,緊密配合,協(xié)調(diào)聯(lián)動,聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等行為,工作取得初步成效。
蔣成嘉表示,截至10月底,全國醫(yī)保部門共查處涉及“三假”案件3970起,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議142家、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議61家、暫停參保人醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算196人、移交公安司法機關(guān)536家(人)、移交紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)76家(人),共計追回醫(yī)保相關(guān)資金1.4億元。
下一步,國家醫(yī)保局將進(jìn)一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管工作,聚焦基層定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機構(gòu),針對篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)保基金、醫(yī)??ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金等重點領(lǐng)域,深入開展打擊欺詐騙保專項整治工作,加強部門協(xié)作和數(shù)據(jù)共享,完善行刑銜接工作機制,強化警示震懾,以零容忍的態(tài)度,持續(xù)構(gòu)筑“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫(yī)保欺詐騙保高壓態(tài)勢,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
據(jù)介紹,為進(jìn)一步深化基本醫(yī)保騙保問題專項整治工作,專項整治行動結(jié)束時間由2021年12月底延長至2022年12月底。