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            醫(yī)保支付方式將有大變化!直接影響你看病就醫(yī)→

            2021-12-19 09:51:13 來(lái)源:皖江在線

            今天,國(guó)家醫(yī)保局舉行第一屆中國(guó)醫(yī)保支付方式改革大會(huì),并正式啟動(dòng)醫(yī)保支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃。

            究竟什么是醫(yī)保支付方式改革?這項(xiàng)改革將如何影響我們的看病就醫(yī)呢?

            01

            醫(yī)保支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃

            正式啟動(dòng)

            一直以來(lái),我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項(xiàng)目付費(fèi),即根據(jù)診療過(guò)程中用到的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等,醫(yī)院在診療過(guò)程中使用多少,醫(yī)保和患者根據(jù)比例就支付多少。

            這種模式下,容易產(chǎn)生“大處方”“大檢查”等過(guò)度醫(yī)療行為,不僅造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),還讓參保人多花錢、醫(yī)保基金多支出。

            2018年,我國(guó)開(kāi)始先后試點(diǎn)DRG和DIP兩種新型付費(fèi)模式,來(lái)改變當(dāng)前支付模式的弊端。

            按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG)是按照患者的患病類型、病情嚴(yán)重程度、治療方法等因素,把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組,以組為單位打包確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

            按病種分值付費(fèi)(DIP)是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費(fèi)單位,醫(yī)保部門根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)?;鹂傤~確定每個(gè)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

            這兩種改革都是通過(guò)打包定價(jià)的方式,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制,促使醫(yī)療服務(wù)提供方主動(dòng)控制成本,為參保群眾提供健康所需要的最適宜的服務(wù)。 

            近日,湖南邵陽(yáng)市72歲的劉大爺因?yàn)槟懩医Y(jié)石誘發(fā)急性胰腺炎住院治療,劉大爺就診的醫(yī)院,湖南邵陽(yáng)市中心醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院推行了支付方式改革。辦理出院手續(xù)時(shí),劉大爺發(fā)現(xiàn),相較于去年相同的病癥,這次不僅住院時(shí)間縮短了,費(fèi)用也有所降低。

            湖南邵陽(yáng)市中心醫(yī)院黨委書記 張國(guó)華:今年10月DIP實(shí)際付費(fèi)以來(lái),我院入住病例平均住院日和次均費(fèi)用均下降約20%。

            02

            2024年底全國(guó)所有統(tǒng)籌區(qū)

            開(kāi)展支付方式改革

            根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)的《醫(yī)保支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》,支付方式改革將在三年內(nèi)從101個(gè)試點(diǎn)城市推向全國(guó)。目前,全國(guó)30個(gè)城市開(kāi)展DRG付費(fèi)試點(diǎn),71個(gè)城市啟動(dòng)DIP付費(fèi)試點(diǎn)。在實(shí)際操作中,試點(diǎn)醫(yī)院究竟發(fā)生了哪些變化呢?

            山東是最早進(jìn)行支付方式改革試點(diǎn)的省份之一,目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)DRG和DIP兩種支付方式改革試點(diǎn)全覆蓋。在醫(yī)院端,診療和管理模式都發(fā)生了巨大變化。

            山東省青島市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)和支付管理處處長(zhǎng) 于江:主動(dòng)地控制成本,減少不合理的藥品、耗材的使用。同時(shí)配合國(guó)家集采的政策,醫(yī)院就會(huì)更多地使用集采的藥品或耗材,減輕參保人的負(fù)擔(dān),省下的這些錢就是醫(yī)院的純收入,這樣政策能夠更好地落地。

            支付方式改革的推進(jìn),既提高了醫(yī)?;鹗褂眯?、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲、增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本意識(shí),也發(fā)揮了對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的調(diào)控作用,推動(dòng)分級(jí)診療,形成科學(xué)有序就醫(yī)格局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)保高效能治理、患者高品質(zhì)就醫(yī),三方共贏的結(jié)果。

            國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人 隆學(xué)文:到2024年底,全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)都將開(kāi)展支付方式改革,到2025年底,支付方式改革要覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

            來(lái)源:央視財(cái)經(jīng)

            [編輯: 戎小平 審核:王小明 監(jiān)制:谷雨 ]
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