12月13日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，孕產(chǎn)婦、兒童、老年健康，心腦血管疾病防治，免疫規(guī)劃等領(lǐng)域?qū)＜页鱿侣劙l(fā)布會，介紹重點人群健康管理有關(guān)情況，并回答媒體提問。
合理安排醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)
會上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹，近日，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組作出部署，強(qiáng)調(diào)要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測，落實激勵保障政策等。醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅力量，守護(hù)著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻(xiàn)，全身心投入日常診療服務(wù)；他們義無反顧，當(dāng)疫情發(fā)生時始終沖在一線救治患者。要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛，共同營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
米鋒說，當(dāng)前，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點人群。
南方和北方變異的病毒株略有不同
北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰表示，可能從目前的情況來看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些要及時就診。
孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后幾乎不會傳遞給胎兒
國家婦產(chǎn)疾病中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹：從匯總的國內(nèi)情況和國際的報道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，重癥的非常少，所以不用恐慌，病程也基本上是5到7天。
因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護(hù)屏障，所以孕產(chǎn)婦感染新冠病毒幾乎是不傳染給胎兒的，但如果初生產(chǎn)后的媽媽、寶寶在一起還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離，或者戴N95口罩，可以母乳喂養(yǎng)。
兒童感染出現(xiàn)重癥幾率非常低
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云在會上介紹，兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的癥狀，所以主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現(xiàn)，還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐、甚至腹瀉等等。還有個別的孩子會出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞，但是兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大，有的孩子燒的比較高，甚至達(dá)39度多、40度，但現(xiàn)在觀察2到3天左右大部分孩子都退燒了，這是絕大部分孩子的表現(xiàn)，出現(xiàn)重癥的幾率是非常低的。
兒童發(fā)病大部分因家庭其他成員患病
哪些措施可以有效幫助孩子抵御新冠病毒侵襲？錢素云說，首先適齡兒童應(yīng)該及時全程接種疫苗。“我們發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)病大部分都是因為家庭其他成員患病以后，聚集性發(fā)病，家長也要做好自身的防護(hù)和對兒童的防護(hù)?！?/p>
另外，家中要勤通風(fēng)，家中出現(xiàn)發(fā)熱病人以后，要及時隔離。培養(yǎng)好孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括出門戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰等，在冬季盡量減少帶孩子去一些人員密集的封閉公共場所，這些措施都可以減少病毒感染的發(fā)生。另外平衡飲食、適當(dāng)飲水、多吃水果蔬菜、保證充足睡眠、規(guī)律的作息時間等等，加強(qiáng)親子之間的溝通互動，保持愉快的心情，都有利于抵抗病毒的感染。
兩個月以內(nèi)的新生兒不推薦使用退燒藥物
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云介紹：有孩子的家庭，應(yīng)該適當(dāng)?shù)膬湟恍﹥和Ｒ姴〉膽?yīng)急藥物，但是不推薦儲存很多藥物。
推薦儲備的藥物，第一類就是退燒藥，對于六個月以上的小孩，可以選布洛芬，還有對乙酰氨基酚，有一種就可以了；兩個月到六個月之間的小孩，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚；兩個月以內(nèi)的新生兒和小嬰兒，不推薦使用退燒藥物，可以通過物理降溫、及時就診來解決，這是年齡段的區(qū)別。
像發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，也可以儲備一些像清熱祛痰的藥物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出，孩子輕微的咳嗽不推薦常規(guī)使用藥物，如果有鼻塞、明顯的咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，家里可以用加濕器提高空氣當(dāng)中的濕度。明顯的咳嗽我們可以備一些清熱祛痰的中成藥，根據(jù)孩子的年齡，適合他年齡段的藥物就可以了，但是不主張同時服用兩種及以上。
另外，退熱藥物，不推薦、不主張兩種藥物同時服用，也沒必要交替服用。按照說明書適應(yīng)的年齡段，說明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時要注意兩次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗或者推測來給孩子用藥，因為小孩器官發(fā)育不太成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹(jǐn)慎，如果自己拿不準(zhǔn)，也可以通過遠(yuǎn)程就診來得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦。
老年人現(xiàn)在接種疫苗晚了嗎？
有老人認(rèn)為，目前接種新冠疫苗有些晚了。對此，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示：疫苗接種之后要產(chǎn)生保護(hù)作用確實需要一定時間，一般接種疫苗后產(chǎn)生抗體是在一周到兩周，但是如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在4周左右。加強(qiáng)免疫之后產(chǎn)生抗體的時間更快更短，另外產(chǎn)生的水平也更高。
這也就進(jìn)一步提示著沒有完成疫苗接種的老年人，要盡快去接種疫苗，沒有完成接種的要盡快接種，沒有完成加強(qiáng)的要盡快加強(qiáng)，這樣才能起到更好的保護(hù)作用。
接種新冠疫苗沒有預(yù)防效果？沒有必要接種？
王華慶介紹：目前來看，新冠病毒疫苗現(xiàn)有預(yù)防感染或者發(fā)病的效果不是我們期望的那么理想，但是預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的效果還是非常顯著的。大量的監(jiān)測和研究已經(jīng)顯示，不接種疫苗，尤其是在老年人當(dāng)中，以及在慢性基礎(chǔ)性疾病的人群當(dāng)中，不管是發(fā)生重癥還是死亡的風(fēng)險，和接種疫苗人群相比，還是非常高的。我們建議還是通過疫苗接種來把這種風(fēng)險降低，從而保護(hù)脆弱人群，包括老年人在內(nèi)的有基礎(chǔ)性疾病的人。
老年人接種疫苗后的不良反應(yīng)發(fā)生率更高還是更低？
王華慶表示：疫苗的不良反應(yīng)，第一跟疫苗的特性有關(guān)系，第二跟一些人的特殊體質(zhì)有關(guān)系。從目前我們監(jiān)測到的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類似，在百萬分之一以下。
心血管患者如何做好防護(hù)？如果確診怎么辦？
北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰介紹：有心血管原有疾病的患者，特別是高血壓、冠心病、心衰等，還有很多心內(nèi)做介入治療后的患者，或者心外手術(shù)后的患者，在家里一定要注意，防止新冠感染。要合理膳食、控制糖油鹽的攝入，戒煙限酒，適量運動，保持心態(tài)平衡。
原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心，在家里一定要把原有的疾病治好，一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病，他們都在服用基礎(chǔ)用藥。除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀，譬如緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物，目前尚未發(fā)現(xiàn)它們相互之間的不良作用，所以大可不必焦慮。因為需要關(guān)注的主線是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重，如果把心臟的基礎(chǔ)疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機(jī)體的免疫力，改善自己的睡眠質(zhì)量，克服焦慮思想。另外長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，還是到醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。
老人出現(xiàn)癥狀，四類情況下需要就醫(yī)
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹：如果出現(xiàn)以下情況，需要考慮就醫(yī)：
第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。
第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，特別是單側(cè)肢體不能運動，或者是老年人不能進(jìn)食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認(rèn)人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險的信號。
第三，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時候也是提示老年朋友需要就診。
第四，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，這組人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，對于他來說就需要格外重視。
綜合來源：央視新聞客戶端、中國網(wǎng)、北京日報客戶端等
