12月13日下午,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,孕產(chǎn)婦、兒童、老年健康,心腦血管疾病防治,免疫規(guī)劃等領(lǐng)域?qū)<页鱿侣劙l(fā)布會,介紹重點人群健康管理有關(guān)情況,并回答媒體提問。
合理安排醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)
會上,國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹,近日,國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組作出部署,強(qiáng)調(diào)要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障,合理安排工作任務(wù),做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測,落實激勵保障政策等。醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅力量,守護(hù)著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻(xiàn),全身心投入日常診療服務(wù);他們義無反顧,當(dāng)疫情發(fā)生時始終沖在一線救治患者。要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛,共同營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
米鋒說,當(dāng)前,老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點人群。
南方和北方變異的病毒株略有不同
北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰表示,可能從目前的情況來看,南方和北方變異的病毒株略有不同,北方略微干燥,天氣比較冷,病情略重,但病程基本在5-7天,個例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān),比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的,這些要及時就診。
孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后幾乎不會傳遞給胎兒
國家婦產(chǎn)疾病中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹:從匯總的國內(nèi)情況和國際的報道看,孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近,癥狀主要還是上呼吸道感染,重癥的非常少,所以不用恐慌,病程也基本上是5到7天。
因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護(hù)屏障,所以孕產(chǎn)婦感染新冠病毒幾乎是不傳染給胎兒的,但如果初生產(chǎn)后的媽媽、寶寶在一起還是要注意隔離,寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離,或者戴N95口罩,可以母乳喂養(yǎng)。
兒童感染出現(xiàn)重癥幾率非常低
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云在會上介紹,兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的,也主要是上呼吸道感染的癥狀,所以主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,這是大部分孩子的表現(xiàn),還有一部分是不典型的癥狀,包括乏力、食欲不好、嘔吐、甚至腹瀉等等。還有個別的孩子會出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞,但是兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大,有的孩子燒的比較高,甚至達(dá)39度多、40度,但現(xiàn)在觀察2到3天左右大部分孩子都退燒了,這是絕大部分孩子的表現(xiàn),出現(xiàn)重癥的幾率是非常低的。
兒童發(fā)病大部分因家庭其他成員患病
哪些措施可以有效幫助孩子抵御新冠病毒侵襲?錢素云說,首先適齡兒童應(yīng)該及時全程接種疫苗。“我們發(fā)現(xiàn),兒童發(fā)病大部分都是因為家庭其他成員患病以后,聚集性發(fā)病,家長也要做好自身的防護(hù)和對兒童的防護(hù)?!?/p>
另外,家中要勤通風(fēng),家中出現(xiàn)發(fā)熱病人以后,要及時隔離。培養(yǎng)好孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,包括出門戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰等,在冬季盡量減少帶孩子去一些人員密集的封閉公共場所,這些措施都可以減少病毒感染的發(fā)生。另外平衡飲食、適當(dāng)飲水、多吃水果蔬菜、保證充足睡眠、規(guī)律的作息時間等等,加強(qiáng)親子之間的溝通互動,保持愉快的心情,都有利于抵抗病毒的感染。
兩個月以內(nèi)的新生兒不推薦使用退燒藥物
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云介紹:有孩子的家庭,應(yīng)該適當(dāng)?shù)膬湟恍﹥和R姴〉膽?yīng)急藥物,但是不推薦儲存很多藥物。
推薦儲備的藥物,第一類就是退燒藥,對于六個月以上的小孩,可以選布洛芬,還有對乙酰氨基酚,有一種就可以了;兩個月到六個月之間的小孩,不適合用布洛芬,可選用對乙酰氨基酚;兩個月以內(nèi)的新生兒和小嬰兒,不推薦使用退燒藥物,可以通過物理降溫、及時就診來解決,這是年齡段的區(qū)別。
像發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀,也可以儲備一些像清熱祛痰的藥物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出,孩子輕微的咳嗽不推薦常規(guī)使用藥物,如果有鼻塞、明顯的咳嗽等,可以做霧化、洗鼻子,家里可以用加濕器提高空氣當(dāng)中的濕度。明顯的咳嗽我們可以備一些清熱祛痰的中成藥,根據(jù)孩子的年齡,適合他年齡段的藥物就可以了,但是不主張同時服用兩種及以上。
另外,退熱藥物,不推薦、不主張兩種藥物同時服用,也沒必要交替服用。按照說明書適應(yīng)的年齡段,說明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥,同時要注意兩次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗或者推測來給孩子用藥,因為小孩器官發(fā)育不太成熟,用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹(jǐn)慎,如果自己拿不準(zhǔn),也可以通過遠(yuǎn)程就診來得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦。
老年人現(xiàn)在接種疫苗晚了嗎?
有老人認(rèn)為,目前接種新冠疫苗有些晚了。對此,中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示:疫苗接種之后要產(chǎn)生保護(hù)作用確實需要一定時間,一般接種疫苗后產(chǎn)生抗體是在一周到兩周,但是如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體,全程免疫之后大概在4周左右。加強(qiáng)免疫之后產(chǎn)生抗體的時間更快更短,另外產(chǎn)生的水平也更高。
這也就進(jìn)一步提示著沒有完成疫苗接種的老年人,要盡快去接種疫苗,沒有完成接種的要盡快接種,沒有完成加強(qiáng)的要盡快加強(qiáng),這樣才能起到更好的保護(hù)作用。
接種新冠疫苗沒有預(yù)防效果?沒有必要接種?
王華慶介紹:目前來看,新冠病毒疫苗現(xiàn)有預(yù)防感染或者發(fā)病的效果不是我們期望的那么理想,但是預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的效果還是非常顯著的。大量的監(jiān)測和研究已經(jīng)顯示,不接種疫苗,尤其是在老年人當(dāng)中,以及在慢性基礎(chǔ)性疾病的人群當(dāng)中,不管是發(fā)生重癥還是死亡的風(fēng)險,和接種疫苗人群相比,還是非常高的。我們建議還是通過疫苗接種來把這種風(fēng)險降低,從而保護(hù)脆弱人群,包括老年人在內(nèi)的有基礎(chǔ)性疾病的人。
老年人接種疫苗后的不良反應(yīng)發(fā)生率更高還是更低?
王華慶表示:疫苗的不良反應(yīng),第一跟疫苗的特性有關(guān)系,第二跟一些人的特殊體質(zhì)有關(guān)系。從目前我們監(jiān)測到的情況看,60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后,不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群,嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類似,在百萬分之一以下。
心血管患者如何做好防護(hù)?如果確診怎么辦?
北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰介紹:有心血管原有疾病的患者,特別是高血壓、冠心病、心衰等,還有很多心內(nèi)做介入治療后的患者,或者心外手術(shù)后的患者,在家里一定要注意,防止新冠感染。要合理膳食、控制糖油鹽的攝入,戒煙限酒,適量運動,保持心態(tài)平衡。
原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心,在家里一定要把原有的疾病治好,一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病,他們都在服用基礎(chǔ)用藥。除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀,譬如緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物,目前尚未發(fā)現(xiàn)它們相互之間的不良作用,所以大可不必焦慮。因為需要關(guān)注的主線是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重,如果把心臟的基礎(chǔ)疾病管理好,把原有的心血管疾病治療藥物用好,增加機(jī)體的免疫力,改善自己的睡眠質(zhì)量,克服焦慮思想。另外長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥,停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛,還是到醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。
老人出現(xiàn)癥狀,四類情況下需要就醫(yī)
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹:如果出現(xiàn)以下情況,需要考慮就醫(yī):
第一,癥狀持續(xù)或者加重,比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。
第二,出現(xiàn)新的癥狀,比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動,特別是單側(cè)肢體不能運動,或者是老年人不能進(jìn)食了,出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài),不認(rèn)人了,出現(xiàn)定向障礙,這些都是危險的信號。
第三,基礎(chǔ)疾病的加重,比如老年人本身有冠心病的,出現(xiàn)心絞痛,原來有慢阻肺病或哮喘,出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重,加重的時候也是提示老年朋友需要就診。
第四,一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的,比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病,或者是有80歲以上的高齡老人,沒有接種過新冠疫苗,這組人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危,對于他來說就需要格外重視。
綜合來源:央視新聞客戶端、中國網(wǎng)、北京日報客戶端等