當(dāng)前,疫情防控進(jìn)入新階段,感染人數(shù)也不斷上升。接種疫苗能否有效抵御當(dāng)前流行的奧密克戎變異株傳播?老年人等易感人群如何接種疫苗?……帶著這些問題,記者專訪了安徽省疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防科科長、副主任醫(yī)師王斌冰。
記者:新冠病毒疫苗有效嗎?
王斌冰:國內(nèi)外大量的臨床研究證據(jù)表明,新冠病毒疫苗對防發(fā)病、防重癥、防死亡的效果非常顯著,而且加強(qiáng)免疫可以進(jìn)一步提高保護(hù)效果。同時(shí)我們需要科學(xué)地看待新冠病毒疫苗的保護(hù)作用,由于個(gè)體差異和病毒變異,個(gè)體在疫苗接種后產(chǎn)生的免疫保護(hù)能力不完全相同,在接種疫苗的同時(shí),做好個(gè)人防護(hù),可以取得更好的預(yù)防效果。
記者:新冠病毒疫苗接種覆蓋哪些年齡段人群?如果之前接種過一針新冠病毒疫苗,逾期沒打第二針,現(xiàn)在需要重新接種嗎?
王斌冰:目前,我國新冠病毒疫苗接種覆蓋3歲以上人群,3歲以下人群暫時(shí)不能接種。有的新冠病毒疫苗只接種18歲以上人群,選擇接種疫苗種類的時(shí)候需要注意。如果接種過第一針疫苗,不需要重新接種,如未能在程序間隔要求的時(shí)間接種后續(xù)劑次,要盡早補(bǔ)種,免疫程序無需重新開始,補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。
記者:現(xiàn)在新冠病毒疫苗選擇種類很多,哪種比較好呢?
王斌冰:目前,在我國獲批使用的新冠病毒疫苗都已經(jīng)通過前期的臨床試驗(yàn),證實(shí)了有效性和安全性。無論使用哪種疫苗,采用哪種加強(qiáng)免疫方式,只要符合接種條件、沒有禁忌都可以選擇接種,均可以起到保護(hù)作用。
記者:對抗生素等藥物過敏,可以接種新冠病毒疫苗嗎?備孕階段、妊娠期、哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎?接種后發(fā)現(xiàn)意外懷孕了怎么辦?
王斌冰:新冠病毒疫苗不含抗生素成分,對抗生素過敏者可以接種。接種前要向預(yù)防接種單位如實(shí)反映既往過敏史,以便接種人員作出準(zhǔn)確判斷。
備孕、妊娠、哺乳期的女性如果想接種疫苗,首先需要遵照最新的疫苗說明書規(guī)定的禁用和慎用人群。在疫苗說明書沒有特別說明的情形下,按照國家新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南,妊娠期婦女屬于疫苗接種的禁忌人群,但若在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了新冠病毒疫苗,不推薦因接種疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪;對于有備孕計(jì)劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃;新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性建議接種疫苗,考慮到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性,哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
記者:近期接種過其他疫苗,能否接種新冠病毒疫苗?
王斌冰:按照國家新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南,其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需要接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí),可不考慮與新冠病毒疫苗的時(shí)間間隔。
記者:老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎?老年人接種新冠病毒疫苗安全嗎?
王斌冰:老年人接種疫苗非常有必要。隨著年齡增長,老年人自身免疫力減弱,是新冠病毒侵襲的高危人群,感染后發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于年輕人群。而且,老年人中合并基礎(chǔ)性疾病的比例較高,感染后出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增高。所以,建議符合接種條件的60歲以上人群,特別是80歲以上的老年人,盡快接種疫苗。
我國目前獲批使用的新冠病毒疫苗,均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的臨床試驗(yàn),顯示疫苗在老年人群中具有良好的安全性。我國新冠病毒疫苗已經(jīng)在國內(nèi)接種34億劑次,向境外供應(yīng)20多億劑次,不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)都表明,我國新冠病毒疫苗安全性非常好。因此,老年人接種新冠病毒疫苗具有良好的安全性和有效性,可以放心接種,同時(shí),老年人接種后一定要在接種點(diǎn)留觀30分鐘,把風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
記者:老年人有必要接種新冠病毒疫苗加強(qiáng)針嗎?如果老人長期居家、不出門,也需要打疫苗嗎?
王斌冰:新冠病毒疫苗接種后,隨著時(shí)間的推移,抗體水平也會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降,需要及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)。研究證實(shí),完成加強(qiáng)免疫后,老年人新冠病毒感染后導(dǎo)致重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。近期,國內(nèi)疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻態(tài)勢,老年人感染的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高,建議要盡快接種新冠病毒疫苗,符合加強(qiáng)接種條件的要盡快加強(qiáng)接種。
長期居家的老人也需要接種疫苗。新冠病毒奧密克戎變異株傳染性強(qiáng),即使親人是無癥狀感染者,一旦回到家里探望老人,也很可能會(huì)把病毒傳染給老人。
記者:老年人加強(qiáng)針間隔是怎樣的?全程免疫過了很久沒有加強(qiáng),現(xiàn)在加強(qiáng)還來得及嗎?
王斌冰:老年人群加強(qiáng)免疫與全程接種時(shí)間間隔為3個(gè)月以上,全程接種后超過3個(gè)月或更長間隔后依然可以加強(qiáng),需要盡早完成。
記者:哪些老年人不適合接種新冠病毒疫苗?
王斌冰:很多老年人群常見疾病,比如高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的絕對禁忌,只要控制良好,處于穩(wěn)定期,都可以接種。根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》,老年人接種新冠病毒疫苗的禁忌證有以下4類:①既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克、喉頭水腫;②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種;③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種,如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期;④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段。
記者:老年人去哪里接種新冠病毒疫苗?接種時(shí)需要注意什么?
王斌冰:老年人可以到居住地所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、集中接種點(diǎn)、臨時(shí)接種點(diǎn)等,就近接種新冠病毒疫苗。老年人接種前最好提前聯(lián)系接種門診預(yù)約,避免現(xiàn)場等待。行動(dòng)不便、無人陪同的老人可提前告知接種門診,安排接種便利措施,方便接種。
老年人前往接種時(shí)最好由家人陪同,要攜帶有效的身份證件,做好個(gè)人防護(hù)。接種前要配合醫(yī)生做好健康信息詢問等,并如實(shí)填寫知情同意書。接種后一定要在現(xiàn)場留觀30分鐘,如有不適,及時(shí)告知現(xiàn)場工作人員。