12月23日上午，安徽省新冠肺炎疫情防控應(yīng)急綜合指揮部辦公室召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹近期全省疫情防控工作情況。
疫情總體形勢(shì)及發(fā)展研判
根據(jù)愿檢盡檢核酸檢測(cè)陽(yáng)性率、居民自測(cè)抗原陽(yáng)性率、發(fā)熱門(mén)診就診患者數(shù)和陽(yáng)性檢出率等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)綜合分析，近日我省疫情仍處于上升階段，但上升速度在逐漸減緩。
根據(jù)數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)，結(jié)合專家評(píng)估判斷，預(yù)計(jì)我省大部分地區(qū)將在月底前達(dá)峰，并在高位維持2-3天后，進(jìn)入下降通道。
部分人口密度大、人員流動(dòng)性大的地區(qū)，其達(dá)峰時(shí)間可能比預(yù)測(cè)的時(shí)間提前。例如合肥市，經(jīng)預(yù)測(cè)可能會(huì)在25-26日左右達(dá)到高峰。
通過(guò)小樣本抽樣調(diào)查顯示，目前農(nóng)村地區(qū)的感染率仍低于城市地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)達(dá)峰的時(shí)間會(huì)晚于城市地區(qū)，但也不會(huì)推遲很久，有很大的可能會(huì)緊隨城區(qū)之后進(jìn)入發(fā)病高峰。
關(guān)于重癥資源準(zhǔn)備情況
當(dāng)前，疫情防控的工作目標(biāo)主要是保健康、防重癥。根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和省委、省政府部署，我省全力以赴做好重癥救治資源準(zhǔn)備工作，應(yīng)對(duì)發(fā)病高峰可能帶來(lái)的重癥增多問(wèn)題。
加快ICU病床擴(kuò)容
全省二級(jí)及以上醫(yī)院ICU床位總數(shù)7323張，占總床位比重2.98%。三級(jí)醫(yī)院ICU床位5922張，占總床位比重4.13%，可轉(zhuǎn)換ICU床位2762張，占總床位比重的1.92%，空床2456張，短期內(nèi)可以滿足群眾住院需求。已培訓(xùn)儲(chǔ)備重癥醫(yī)師6131人；正在開(kāi)展重癥專業(yè)相關(guān)科室護(hù)理人員遠(yuǎn)程培訓(xùn)，12月31日前預(yù)計(jì)培訓(xùn)2萬(wàn)人。
組建省級(jí)醫(yī)療救治專家組
分別成立由省立醫(yī)院、安醫(yī)大一附院、省公共衛(wèi)生臨床中心負(fù)責(zé)人為主持人，呼吸內(nèi)科、感染病科、重癥醫(yī)學(xué)科和兒科、婦產(chǎn)科27名省級(jí)專家為成員的會(huì)診專家組，對(duì)各市重癥病例救治開(kāi)展會(huì)診和指導(dǎo)工作。同時(shí)組織91名專家成立4個(gè)巡診指導(dǎo)專家組和8個(gè)兒童、孕產(chǎn)婦專家指導(dǎo)組，對(duì)16個(gè)市實(shí)行分片包干，提升兒童、孕產(chǎn)婦和重癥病例的救治效果。
建立省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)
已建立“安徽省新冠肺炎遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”，省級(jí)有關(guān)醫(yī)院和16個(gè)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將在2022年12月底前全部加入平臺(tái)，省內(nèi)其他所有三級(jí)綜合醫(yī)院逐步加入，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療在提升新冠肺炎重癥、危重癥患者治療效果中的作用，最大可能降低重癥率、病亡率。
建立省、市三甲綜合醫(yī)院
對(duì)口包?？h級(jí)醫(yī)院工作機(jī)制
指定省、市三甲綜合醫(yī)院對(duì)口包?？h級(jí)醫(yī)院，由對(duì)口包保的城市三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院重癥救治。同時(shí)，建立重癥患者綠色轉(zhuǎn)診通道，明確轉(zhuǎn)診聯(lián)系人和轉(zhuǎn)診電話，及時(shí)將超出縣醫(yī)院救治能力的患者轉(zhuǎn)至幫扶的三甲綜合醫(yī)院。城市三級(jí)醫(yī)院都要接收基層轉(zhuǎn)診的患者，不能因?qū)?yīng)的幫扶關(guān)系而拒收其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者。
實(shí)行重癥患者個(gè)案追蹤
省、市兩級(jí)建立重癥患者日調(diào)度及個(gè)案追蹤制度，及時(shí)了解新冠重癥患者的實(shí)時(shí)病情，確保患者救治及時(shí)、精準(zhǔn)、有效。截至12月22日，全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)新冠肺炎重癥患者，其他類型的住院重癥人數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，日均住院重癥患者4687人，日均床位使用率60.39%。
關(guān)于“兩節(jié)”期間農(nóng)村地區(qū)疫情防控
2023年元旦、春節(jié)即將臨近，我省在外務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多。為了做好農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作，國(guó)家和省印發(fā)方案，做好農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥保障和健康服務(wù)資源儲(chǔ)備，推進(jìn)分類分層分級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，最大程度保護(hù)農(nóng)村居民身體健康和生命安全。
加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診能力
在全省658家二級(jí)及以上醫(yī)院已全部設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的基礎(chǔ)上，1612個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按要求全部設(shè)置發(fā)熱診室（門(mén)診），將部分核酸采樣屋轉(zhuǎn)化為發(fā)熱醫(yī)療站，鼓勵(lì)規(guī)模大、覆蓋人口多的村衛(wèi)生室設(shè)置發(fā)熱診室，保障群眾就近獲得健康服務(wù)。網(wǎng)格化布局家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布家庭醫(yī)生姓名、電話，確保農(nóng)村每個(gè)居民知曉并能及時(shí)順暢聯(lián)系到家庭醫(yī)生。124個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組派專家對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，駐點(diǎn)出診、指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群、診斷和處置能力。
扎實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)人群健康管理
目前，全面完成65歲以上老年人重點(diǎn)人群調(diào)查工作。建立重點(diǎn)人群臺(tái)賬，責(zé)任明確到單位、到具體人，實(shí)行“紅、黃、綠”分級(jí)健康管理，及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，將老年人合并基礎(chǔ)病等特殊人員健康監(jiān)測(cè)納入簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)合并基礎(chǔ)疾病的老年人簽約服務(wù)全覆蓋。加強(qiáng)老年人預(yù)防接種，采取設(shè)立老年人綠色通道、臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車等措施，方便老年人接種疫苗，對(duì)失能、半失能老年人提供上門(mén)接種服務(wù)，筑牢免疫屏障。
落實(shí)居家治療人員服務(wù)
鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)居家治療人員情況，通過(guò)電話、視頻、微信或線下隨訪等方式，加強(qiáng)健康指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)用藥、抗原檢測(cè)等服務(wù)。村民委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)居家治療觀察人員的服務(wù)責(zé)任落實(shí)，尤其是對(duì)于缺乏自我健康管理能力的獨(dú)居老人、殘疾人等，可以協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)并及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。
全面落實(shí)急診急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行24小時(shí)值班制度，完善首診、接診、轉(zhuǎn)診流程，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。加強(qiáng)縣域統(tǒng)籌調(diào)度，以網(wǎng)格化布局醫(yī)共體為單位，按網(wǎng)格人口和醫(yī)療資源配置情況，構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)20公里院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，暢通縣域醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診通道，保障網(wǎng)格內(nèi)新冠肺炎高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、收治。
切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村人員配備
加大縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌調(diào)配，通過(guò)上級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員及增加臨聘人員等方式，快速擴(kuò)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍?？h級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級(jí)建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊(duì)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時(shí)，梯隊(duì)人員立即通過(guò)駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療等方式填補(bǔ)空缺，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常開(kāi)診，衛(wèi)生健康服務(wù)不斷檔。
充分發(fā)揮信息化支撐作用
發(fā)揮覆蓋16個(gè)市51家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作用，通過(guò)線上問(wèn)診，物流配送藥品，保障群眾就醫(yī)用藥需求。利用皖事通APP，建立抗原檢測(cè)陽(yáng)性推送機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)聯(lián)系并指導(dǎo)做好健康監(jiān)測(cè)、居家治療，提供用藥指導(dǎo)，必要時(shí)上門(mén)隨訪服務(wù)。通過(guò)“智醫(yī)助理”外呼系統(tǒng)開(kāi)展宣傳防控知識(shí)、防控政策、高風(fēng)險(xiǎn)人群注意事項(xiàng)等。
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