安徽省醫(yī)療保障局對2021年3月印發(fā)的《安徽省欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榕e報獎勵實施辦法》進(jìn)行了修訂,形成《安徽省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法(征求意見稿)》,近日面向社會公開征求意見。
根據(jù)《征求意見稿》,自然人(以下稱舉報人)向醫(yī)療保障行政部門反映涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實應(yīng)予獎勵的,適用本辦法。
違法違規(guī)使用居民大病保險、職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障資金的舉報獎勵,參照本辦法執(zhí)行。
醫(yī)療保障行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照舉報事項涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)療保障基金損失金額(以下稱案值)的一定比例,分段給予一次性資金獎勵。除舉報事項外,查實的其他違法違規(guī)金額不納入案值計算。
舉報人就同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為多處、多次舉報的,獎勵不重復(fù)發(fā)放;
兩名以上舉報人分別舉報同一違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為,且舉報內(nèi)容、提供線索基本相同的,以醫(yī)療保障部門受理舉報的登記時間為準(zhǔn)獎勵最先舉報人;
兩名以上舉報人聯(lián)名舉報的,視為同一舉報人發(fā)放獎勵,獎金由舉報人協(xié)商分配。
最高獎勵金額不超過20萬元。
醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)開辟便捷的兌付渠道,便于舉報人領(lǐng)取舉報獎勵資金。舉報獎勵資金原則上應(yīng)當(dāng)使用非現(xiàn)金的方式兌付,按國庫集中支付規(guī)定辦理。
目前,《征求意見稿》正在向社會公開征求意見,意見反饋截止時間為2023年2月16日。
來源:安徽省醫(yī)保局