基層醫(yī)療關(guān)系民生、聯(lián)系民心。今年的政府工作報(bào)告中指出，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。那么如何提高基層醫(yī)療水平，不少代表、委員表達(dá)了各自在實(shí)踐探索中的心聲，并提出了相關(guān)建議。
設(shè)置綜合性“雙中心”
政府工作報(bào)告中指出，截至目前，我國(guó)設(shè)置13個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，布局建設(shè)76個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科大附一院黨委書記劉連新認(rèn)為，這些“雙中心”的設(shè)置，為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、落實(shí)分級(jí)診療制度提供了有力支撐。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科大附一院黨委書記劉連新。中國(guó)科大附一院供圖
為了能讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地復(fù)制，在今年全國(guó)兩會(huì)上，劉連新建議，以省為單位推進(jìn)綜合性“雙中心”建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“均衡開(kāi)花”。
“在每個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，因地制宜地設(shè)置綜合性國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，或委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心?！眲⑦B新表示，綜合性“雙中心”的設(shè)置，對(duì)提升各省份疑難危重癥診治能力，減少患者異地就醫(yī)、跨區(qū)域流動(dòng)，最大程度擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)資源具有重要作用。
同時(shí)，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科大臨床醫(yī)學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)、中國(guó)科大附一院副院長(zhǎng)翁建平呼吁，建立健全國(guó)家部委聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，加大對(duì)有序推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)指導(dǎo)力度。引導(dǎo)各省級(jí)政府成立國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，將輸出醫(yī)院、輸入醫(yī)院所在地市和所屬高校納入，落實(shí)相關(guān)政策，定期協(xié)調(diào)解決相關(guān)問(wèn)題。
培養(yǎng)醫(yī)療陪護(hù)“正規(guī)軍”
全國(guó)人大代表、中國(guó)科大附一院副院長(zhǎng)方詩(shī)元在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)老齡化和少子化社會(huì)的加劇、醫(yī)保政策覆蓋面的持續(xù)擴(kuò)大、群眾健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年患者占比持續(xù)提高，老年患者對(duì)醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)需求急劇增長(zhǎng)。
“但是醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)與需求存在差距。目前，非親屬的陪護(hù)人員多為患者自行聯(lián)系提供服務(wù)的，普遍存在年齡大、素質(zhì)不高、服務(wù)不規(guī)范、收費(fèi)不合理、人員流動(dòng)性大等現(xiàn)象?！狈皆?shī)元指出，陪護(hù)服務(wù)不規(guī)范存在著潛在的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，亟待統(tǒng)一規(guī)范管理。
全國(guó)人大代表、中國(guó)科大附一院副院長(zhǎng)方詩(shī)元。中國(guó)科大附一院供圖
為此，他建議，開(kāi)展陪護(hù)人員資質(zhì)認(rèn)證，加強(qiáng)陪護(hù)隊(duì)伍規(guī)范管理，由行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭，統(tǒng)一醫(yī)療照護(hù)服務(wù)規(guī)范及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)政策宣傳、職業(yè)教育和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)管以及定期培訓(xùn)審核。
并且，加強(qiáng)特殊群體陪護(hù)服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以聘用部分院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生作為護(hù)理員，提供更為專業(yè)的陪護(hù)服務(wù)，還可以充分利用社會(huì)公共資源，對(duì)孤寡及三無(wú)住院患者，可通過(guò)村委會(huì)或社區(qū)委等社會(huì)基層機(jī)構(gòu)，招募或安排陪護(hù)人員給予照護(hù)，由社會(huì)福利資金支付服務(wù)費(fèi)用。
建立示范性臨床研究病房
近年來(lái)，細(xì)胞治療、基因治療、單克隆抗體藥物等由生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)產(chǎn)生的臨床新療法正逐步攻克罕見(jiàn)疾病，但生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)在開(kāi)展臨床研究及轉(zhuǎn)化應(yīng)用過(guò)程中，仍存在諸多堵點(diǎn)。
面對(duì)發(fā)展瓶頸，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)科大附一院院長(zhǎng)葛均波建議，通過(guò)組建示范性臨床研究病房、制定病房友好政策等方式進(jìn)行破題。
全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)科大附一院院長(zhǎng)葛均波。中國(guó)科大附一院供圖
在建立示范性臨床研究病房方面，他認(rèn)為，明確臨床研究病房在推進(jìn)生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究中的職能，依據(jù)功能定位，劃定職責(zé)范圍。搭建醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)核心團(tuán)隊(duì)，配套設(shè)立臨床監(jiān)察員、協(xié)調(diào)員、統(tǒng)計(jì)分析師等專業(yè)輔助崗位，組建一個(gè)多學(xué)科互補(bǔ)、功能完整的臨床研究團(tuán)隊(duì)，共同推進(jìn)生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究工作開(kāi)展。
在制定病房友好政策方面，葛均波呼吁，明確生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)相關(guān)治療費(fèi)用不納入醫(yī)院控費(fèi)考核中。建議劃定生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)及相關(guān)產(chǎn)品范疇，建立《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)產(chǎn)品正面清單》，將利用生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)產(chǎn)生的具有充分證據(jù)證實(shí)有效性和安全性的新型基因治療藥物、細(xì)胞治療藥物、罕見(jiàn)病單克隆抗體藥物等列入清單，并定期進(jìn)行清單更新。
