“最美人間四月天”！春和景明，正是出門踏青好時節(jié)，但同時又春雨連綿、氣溫變化較大，容易引發(fā)各種疾病。市疾控中心提醒廣大居民本月重點關(guān)注呼吸道傳染病、手足口病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等疾病的預防工作。
一、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、四肢酸痛、乏力和伴有流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，多數(shù)病例為輕癥，少數(shù)為重癥，發(fā)生重癥和死亡的高風險人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎病患者。由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流行性感冒仍處于高發(fā)期，民眾要保持良好的生活習慣，科學佩戴口罩，及時接種流感疫苗。
（1）加強重點機構(gòu)流感防控。養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)等集體單位，應加強在院人員健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀的患者應及時就醫(yī)。
（2）注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘內(nèi)側(cè)遮住口鼻，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。同時保持環(huán)境衛(wèi)生，每天至少開窗通風2次，每次至少30分鐘以上。
（3）積極接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。根據(jù)最新發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，優(yōu)先推薦以下重點和高風險人群及時接種：醫(yī)務人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6~59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構(gòu)、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。
二、百日咳
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀是“無熱咳嗽”，即患者往往不發(fā)高燒，伴隨痙攣性咳嗽和雞鳴樣回聲。尤其是嬰兒感染后，癥狀多不典型，易出現(xiàn)氣促、呼吸暫停、嘔吐等。
該病病程較長，典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2至3個月的咳嗽，無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風險較高。百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，患者、隱性感染者和帶菌者在咳嗽、說話、打噴嚏時，帶菌的呼吸道分泌物會排入周圍的空氣中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。
（1）嬰幼兒規(guī)范接種。接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經(jīng)濟最有效的手段，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風險。按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應盡快補種。
（2）及時診斷和隔離。無論成人還是兒童青少年，咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈，尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血，或身邊有類似病例后自己突發(fā)咳嗽，應主動前往醫(yī)院。確診后要及早隔離，切斷傳染源。
（3）易感人群做好日常防護。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，同時保證勤洗手、適當鍛煉、清淡飲食，以提高自身抵抗力。
三、新型冠狀病毒感染
春季常常呈現(xiàn)流行性感冒、新型冠狀病毒感染等多種呼吸道疾病交替流行或共同流行態(tài)勢，廣大市民應繼續(xù)保持良好的個人衛(wèi)生習慣。
（1）建議60歲及以上老年人群或者18-59歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群、感染高風險人群等重點人群按條件接種新冠病毒疫苗，優(yōu)先推薦接種含XBB變異株抗原成分的新冠疫苗。
（2）做好日常防護，科學佩戴口罩，注意衛(wèi)生習慣，勤洗手，注意咳嗽禮儀，居家和工作場所定時開窗通風，做好居室日常衛(wèi)生。
（3）加強個人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等不適癥狀時，避免帶病上學或上班，視情況及時到附近醫(yī)院發(fā)熱門診就診；就醫(yī)途中全程佩戴口罩，盡量避免乘坐公共交通工具。
（4）一旦感染新冠病毒，建議非必要不外出，避免前往人群密集的公共場所，不參加聚集性活動，外出全程佩戴口罩。感染者居家期間減少與同住人員近距離接觸，做好自我健康監(jiān)測，必要時及時就診。
四、發(fā)熱伴血小板減少綜合征
發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由大別班達病毒感染引起的自然疫源性疾病，主要通過蜱蟲叮咬傳播，俗稱“蜱蟲病”。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、血小板減少、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。少數(shù)病情嚴重者可出現(xiàn)精神狀態(tài)改變、出血等，最終可因肝、腎、心臟等多器官功能損傷而死亡。
（1）減少高危場所暴露。盡量避免在草地、樹林等蜱類主要棲息地長時間坐臥、晾曬衣物。如需進入此類地區(qū)，應當做好個人防護，如穿長袖淺色光滑衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子/鞋子里，不要穿涼鞋。
（2）做好個人防護。蜱蟲活躍季節(jié)，進行露營、采茶、農(nóng)耕等戶外活動前使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物、靴子和露營裝備，并通過多次噴灑以維持保護效果，或可購買使用氯菊酯處理過的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹避蚊胺、異丙啶等驅(qū)避劑。
（3）正確處理蜱蟲叮咬。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚有蜱蟲附著，不要生拉硬拽。用干凈的細尖頭鑷子將蜱蟲盡可能靠近皮膚表面夾住，以穩(wěn)定、均勻的力向上拉動，也可先用酒精噴涂在蜱體，再用尖頭鑷子取下蜱。清除蜱蟲后，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。如在蜱蟲叮咬后的2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛等，請盡快就醫(yī)，并主動告訴醫(yī)生可能的蜱蟲暴露史。
五、手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，包括腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型等，其中EV71型較易引起手足口病的重癥病例。手足口病多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，患者和隱性感染者是本病的傳染源，主要通過糞-口途徑傳播，其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，還可通過接觸病人或通過被病人的排泄物、分泌物及皰疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。
（1）接種EV71疫苗能預防EV71型病毒所引起的手足口病，可減少重癥和死亡病例的發(fā)生。家長們可前往具有疫苗接種資質(zhì)的預防接種單位，自愿、自費接種。
（2）注意個人衛(wèi)生，尤其是在觸摸口鼻前、飯前便后、接觸呼吸道分泌物后用清水、洗手液或肥皂洗手；不喝生水、不吃生冷食物；不與他人共用毛巾或其他個人物品；指導兒童養(yǎng)成正確的洗手習慣，掌握“七步洗手法”。
（3）注意室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，每天定時開窗通風保持室內(nèi)空氣清新；家庭常備“84”消毒液，采用“浸、洗、擦、灑、潑”五法對兒童的玩具、其他用品等清洗消毒。
（4）不帶孩子去擁擠的公共場所，特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。
（5）出現(xiàn)可疑癥狀如發(fā)熱、皮疹（特別是肛周皮疹）或口腔潰瘍等，及時到醫(yī)院就診。
（6）托幼機構(gòu)要加強教室通風，落實消毒制度、晨檢制度和缺課登記制度，及時發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，采取居家治療或住院治療措施，阻止疫情傳播。
六、諾如病毒感染急性胃腸炎
諾如病毒感染急性胃腸炎是由諾如病毒引起的腹瀉，傳染性強，極易通過食物、水傳播，也可接觸病人排泄物或者嘔吐物以及產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播。目前仍處于諾如病毒感染的高發(fā)季節(jié)，托幼機構(gòu)和中小學聚集性疫情頻發(fā)。
（1）保持良好的手部衛(wèi)生是預防諾如病毒感染最重要和最有效的措施，飯前便后及接觸臟東西后要洗手。
（2）注意飲食衛(wèi)生，喝開水，烹飪食物要煮熟，生熟食品要分開。
（3）使用含氯消毒劑及時處理患者嘔吐物及排泄物，并做好環(huán)境消毒。嘔吐物和排泄物可用一次性抹布沾取5000—10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈；廁所馬桶內(nèi)的污染物，可小心倒入5000—10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上后排出。
（4）學校及托幼機構(gòu)應做好晨檢和因病缺課病因追蹤工作，發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，要求患病學生及時離校隔離治療，并按規(guī)范進行消毒處理；一旦出現(xiàn)聚集性發(fā)病和突發(fā)疫情時，應及時向轄區(qū)疾控中心報告，在相關(guān)專業(yè)人員指導下進行疫情調(diào)查和處置。
來源 | 馬鞍山疾控動態(tài)
