近日，國家衛(wèi)生健康委委托國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心，對全國2018-2020年基層衛(wèi)生健康發(fā)展的服務(wù)提供、衛(wèi)生資源、公共責(zé)任三個維度14項指標(biāo)進行試評價。
從近期公布的評價結(jié)果看，在全國32個?。ㄊ?、區(qū)）中，安徽省基層衛(wèi)生健康發(fā)展指數(shù)得分由2018年的第14名、2019年的第10名，提高到2020年的第7名，三年平均進步程度位列第6名。
值得一提的是，在中部10個省份中，安徽省基層衛(wèi)生健康發(fā)展指數(shù)得分由2018年的第5名、2019年的第3名，提升到2020年的第1名，三年平均進步程度位列第2名。
沒有全民健康就沒有全面小康。檢驗一個地方的健康衛(wèi)生發(fā)展水平，最重要的就是看基層。顯然，這樣的“成績單”表明，過去幾年，安徽基層衛(wèi)生健康發(fā)展成果豐碩，成色十足。
那么，安徽是如何做到的？
補短板
兩年的時光對于普通人來說，似乎不算什么，但對于缺醫(yī)少藥的偏遠(yuǎn)山區(qū)居民來說，2019年安徽省開展為期2年的“百醫(yī)駐村”，切切實實給他們帶去了健康和希望。
駐村醫(yī)生上門為村民檢查身體。安徽省衛(wèi)健委供圖
三年前，復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）感染科副主任方慶豐接到任務(wù)后，很快駐扎到黃山市黟縣湖田村衛(wèi)生室，為當(dāng)?shù)氐拇迕駛兲峁┗踞t(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
湖田村距離縣城50多公里，山路崎嶇，十多年沒有駐村醫(yī)生，村民結(jié)構(gòu)老齡化嚴(yán)重，青壯年大部分外出務(wù)工，家里的老人們大多數(shù)行動不便。
方慶豐駐村后，利用自己的專業(yè)技術(shù)，使得湖田村村民們實現(xiàn)了“小病不出村”。駐村的兩年時間里，他共診療病人913人次，其專業(yè)的態(tài)度和過硬的專業(yè)知識，以及對待村民時的耐心、細(xì)心和責(zé)任感，得到了湖田村上下的交口稱贊。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2020年、2021年安徽分別選派1400、1580余名醫(yī)務(wù)人員下沉到醫(yī)共體成員單位，輪訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生分別2.2萬、5.3萬人次，消除了安徽省168個村醫(yī)“空白點”。
“無論是‘百醫(yī)駐村’，還是‘千醫(yī)下鄉(xiāng)’‘萬醫(yī)輪訓(xùn)’，安徽始終努力從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不足、能力不強問題，真正讓邊遠(yuǎn)落后地區(qū)的群眾就近享有安全、有效、方便、價廉的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。”安徽省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
強改革
“如果在家門口就能看好病，誰還愿意跑老遠(yuǎn)去縣城呢？”在濉溪縣鐵佛鎮(zhèn)村民鄭虎的印象里，以前鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院是條件差、水平低，啥病都看不好，還耽誤時間。
然而，就在這兩年，他的這一看法卻發(fā)生了巨大改變：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在真的可以了，看病還有縣醫(yī)院的專家坐診，再不行還有市里面專家遠(yuǎn)程會診，再也不用跑那么遠(yuǎn)瞧病了，治病治得真不賴！”
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院尹宗生教授在濉溪縣醫(yī)院名醫(yī)工作站為患者做檢查。馮樹風(fēng) 攝
為實現(xiàn)“小病不出村，大病少出縣”，2019年，安徽省探索創(chuàng)新緊密型縣域醫(yī)共體改革，實行“兩包三單六貫通”，將基本醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金按人頭打包預(yù)付給醫(yī)共體，對醫(yī)共體實行清單制管理，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)，并于2020年實現(xiàn)全覆蓋。
如今，安徽省59個縣（市）建立124個緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體發(fā)展。全省縣域內(nèi)就診率（住院）達到85%左右，基層門診服務(wù)量占比達到60%左右。
在濉溪縣醫(yī)院副院長金正瑞看來，醫(yī)共體改革有力解決了基層醫(yī)療機構(gòu)閑置了不該閑置的資源、市縣級醫(yī)院看了很多不必看的病、群眾花了很多不必花的錢等問題。增質(zhì)、提速的緊密型醫(yī)共體建設(shè)帶給基層老百姓的是“滿滿的獲得感、安全感、幸福感”。
重創(chuàng)新
“反復(fù)發(fā)作、頭痛頭暈……”在合肥市廬陽區(qū)亳州路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心智慧醫(yī)療診室內(nèi)，社區(qū)醫(yī)生將就診者的癥狀輸入智醫(yī)助理，平臺很快顯示出就診者的過往病史和癥狀，并給出輔助診斷。
如今，智醫(yī)助理不僅可以通過輔助診斷系統(tǒng)幫助醫(yī)生提高就診效率，還可以通過智能外呼平臺，協(xié)助醫(yī)護人員完成健康隨訪、通知傳達、信息核實等任務(wù)，并生成統(tǒng)計分析圖文報表，提高管理效率。
“以疫苗接種工作為例，需要電話、信息通知到轄區(qū)居民，任務(wù)量大。然而，通過智能語音隨訪助手，只需設(shè)置好呼叫任務(wù)，‘一鍵’就能推送至萬余戶居民，效率大大提升。”該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹道。
亳州路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生用智醫(yī)助理管理轄區(qū)內(nèi)慢性病人信息。亳州路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供圖
2018年，廬陽區(qū)作為安徽首批五個試點之一，實施智醫(yī)助理民生工程項目。而現(xiàn)在，智醫(yī)助理已經(jīng)覆蓋安徽省105個縣（區(qū)、市）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)常態(tài)化規(guī)范應(yīng)用，電子病歷規(guī)范率達到96%以上。
自2019、2020年智醫(yī)助理納入安徽省民生工程實施，財政部門已經(jīng)投入4.2億元，快速提升基層醫(yī)生診療能力。
“不斷創(chuàng)新智慧醫(yī)療，讓醫(yī)療過程時間縮短和距離的拉近，這大大提高了醫(yī)療的效率、質(zhì)量，實現(xiàn)了資源的高度共享?！卑不帐⌒l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
一項項改革、一項項創(chuàng)新，推動著安徽基層衛(wèi)生健康工作并蒂花開。隨著基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系的不斷完善，“健康安徽”的美好藍(lán)圖正徐徐展開。
